2007-5-25 阅读次数:次

　　北京儿童医院

　　接到一位名叫欣怡的产妇出院的通知，我放下电话，带上访视包，来到了产妇的家。当我走进她家一看：哎哟，简直乱套了。一家几口人忙上忙下不知道该怎么照顾这位刚刚来到人世间的小宝宝了，孩子略有不适，全家人就紧张的不知所措。

　　看到我来了，全家人就像吃了一个“定心丸”，最高兴的还是欣怡。她说：“张大夫，您来了我的心里就踏实多了。您看，这孩子这么小，全身又都是软软的，我也不知道怎么判断孩子是不是健康的。孩子一哭，也搞不清他是生病了，还是有什么其他的问题。”

　　我说：“孩子和成人一样，他只要不舒服就自然会表现出来的，只不过他的表达方式不同而已，尤其是小婴儿。”我边说边给孩子做着检查。检查完毕后，我告诉欣怡及家人孩子目前很健康，并询问了孩子出生时以及出生以后的一些情况。

　　为了让产妇做到心中有数，我又告诉她应如何判断新生儿是否健康：

　　体格发育：体重在３～４公斤之间；身长在４７厘米以上；头围不小于３４厘米。

　　心率：新生儿降生后，心率和脉搏在１２０～１４０次／分钟之间，频率过高或过低均属异常。

　　呼吸频率：新生儿从开始啼哭的那一刻起就用肺部进行呼吸了，次数为４０～４５次／分钟之间，如果呼吸的次数每分钟大于６０次或小于３０次，则应考虑是否有其他疾病存在的可能。

　　精神状况：精神状况的好坏是了解新生儿健康状况的重要指标之一。孩子醒时，应该是模样灵敏，眼神灵活，逗他爱笑，喜欢与人交流。

　　体温：正常新生儿的体温应维持在３７°Ｃ左右，但不应高于３７．５°Ｃ。

　　皮肤：新生儿的皮肤红润而有光泽。有的孩子在生后２～３天皮肤可呈淡黄色，而随时间的推移颜色可逐渐变浅，大约在７～１０天时可以完全消褪，医学上称之为“生理性黄疸”。

　　睡眠：刚出世的宝宝，大脑的中枢神经系统发育尚不完全，加上刚刚脱离开母体对陌生的环境还很不适应，因而睡眠的时间会比较长一些。一般每天至少要睡上２０～２２小时，而且睡得很甜美。

　　哭声：哭是新生儿以及尚不会说话的婴儿所特有的一种表达方式，它是一个正常的生理现象。正常的新生儿几乎每天都会啼哭，只要孩子啼哭的声音是洪亮、有力、具有节奏感，而且当成人满足他的生理需求后哭声即止，这就说明孩子是正常的。

　　大小便：新生儿常常在出生后即可排尿，最迟不应超过４８小时。出生后３天内每天至少４～５次，半个月时则每天可达２０～３０次。

　　大便的形状可间接地反映出新生儿喂养的情况。正常的大便应为黄色软便，不带有恶臭味，因喂养方式的不同，每天大便的次数多少也略有不同。

　　奶量：新生儿每日奶的摄入量是不同的，主要依孩子胃容量的大小不同而异。开始时每次少则１８ 毫升，多则４５ 毫升，所以并不完全在于孩子吃得多少，而关键在于他是否已经吃饱了，只要吃饱了，精神情绪都很好，体重增长也属正常，就不必过分担心。

　　脐带：脐带结扎后，标志着婴儿与母体在肉体上完全脱离。正常情况下结扎脐带的局部应是清洁、干燥的，且于生后５～７天即可自行脱落。

　　听完我的话，欣怡和家人刚才那种紧张、焦虑的情绪消失了。

　　来源:大众科技报2004-01-06