2007-5-25 阅读次数:次

　　罗中云

　　今年秋冬季节，儿童的腹泻明显比往年提前，病情也更重，但无论是家长还是医生,用的仍是老办法:打吊瓶,开消炎药,抗生素。为此,卫生部腹泻病专家咨询委员会委员，首都儿科研究所主任医师方鹤松教授呼吁今年病毒来势凶猛源于多年没有大流行今年，儿童秋季腹泻来势凶猛，高峰时，北京儿童医院每日要接诊患儿上千个。记者近日在位于南礼士路的儿童医院二楼看到，虽然已过了发病高峰期，但仍平均不到10分钟就有一位幼儿带着输液瓶被父母抱进输液室。据儿童医院大夫介绍，今年患儿病情明显比往年偏重，脱水很普遍，有发烧的，个别患儿还出现了抽风症状。

　　对此，卫生部腹泻病专家咨询委员会委员，首都儿科研究所主任医师方鹤松解释说，今年儿童秋季腹泻之所以来得早，症状重，除了天气降温比往年早以外，最主要的原因还是由于有好几年没有较大规模的轮状病毒大流行了，小孩子的免疫力普遍下降，一遇到天气变化，就易出现腹泻病症。过了今年，患过腹泻的儿童体内就会产生抗体，到明年就有了较强的抵抗力了。

　　要特别指出的是，儿童感染了轮状病毒并不一定会引起腹泻，要分两种情况，一种是显性的，表现就是呕吐、腹泻、发烧；另外一种是隐性的，孩子抵抗力强，没有表现出症状，但同样会产生抗体。普通腹泻不用打吊瓶“抗生素、消炎药对轮状病毒腹泻（秋季腹泻）毫无作用，还会破坏人体内的微生态平衡，造成免疫力下降！”方鹤松说，对于儿童腹泻的防治，家长和有的医生有不少错误观念，主要有几方面：

　　一、是让腹泻患儿禁食。孩子在腹泻的时候，消耗很大，本身吃得很少，再不给吃东西，就会缺营养，很难和疾病作抵抗。

　　二、是一见孩子腹泻就输液，打吊瓶，也不管他是不是脱水了，是不是很严重。其实一般的腹泻完全可以服用口服补液盐，才几毛钱一袋，而且非常有效。

　　三、是滥用消炎药、抗生素。这不仅对轮状病毒感染的腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内的一些有益的细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌，这些细菌寄生在我们肠道黏膜表面，本来是帮助人体排斥病原菌，增强免疫功能的。杀死了这些细菌，会造成人体内菌群紊乱，微生态平衡被破坏。

　　方鹤松介绍，治儿童腹泻有些药还是很管用的，比如上面提到的口服补液盐，还有一种肠黏膜保护剂，这种药最早是从法国引进，名称叫“思密达”，已在临床应用多年，效果很好，现在也有国产的了，价格也不贵。 

　　中药也可以治疗儿童腹泻，这又分两种情况，一是大夫看完病后，根据症状有针对性地开汤药，比如有呕吐的，我就在里边加点治吐的，有高烧的就加点退热的。二是直接用成药，如苍苓止泻口服液，双苓止泻口服液等。

　　另外还有一种微生态制剂，像培菲康、丽珠肠乐、金双岐等，它的目的主要在于恢复肠道正常菌群，重建肠道天然生物屏障，但它只是起一种间接作用，即时止泻效果并不好，不应作为常规药使用。病毒还会通过呼吸道传染近年来的研究发现，轮状病毒除了通过消化道产生的粪便传播外，还可以通过呼吸道传播，如唾液等分泌物，因此平时不仅要注重环境卫生，还要注意在秋季腹泻高峰期，少带婴幼儿到人群集中的地方去。对于已被感染的患儿，要进行及时隔离治疗。

　　不过，要真正解决轮状病毒肠炎还得靠疫苗，目前来说，虽然已有一些疫苗产品出现，但效果都不太好，有副作用，如发高烧等。所以，要避免小儿腹泻，还得依靠平时的防护才更有效。

　　来源：北京青年报2003-12-25