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2008-9-16
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只要稍加留意,就可以听到老年朋友中不时传来骨折的消息,有的人在菜市场不慎被菜叶滑倒,有的人甚至在柔软的地毯上也会摔跤。一些轻微的外力,就能造成老年人髋部骨折,长期卧床不起。由骨质疏松引起的骨折,在老年人中屡见不鲜,并成为了全球性的、严峻的公共卫生问题。
骨质疏松是以低骨量及骨组织微结构蜕变为特征的全身性骨骼疾病。骨质在变薄、变脆后,非常容易发生骨折现象,因此骨质疏松的发病通常是在不知不觉中发生,早期往往没有明显症状,一旦出现全身疼痛、脊柱变形等症状,甚至发生骨折后,才会引起人们的重视。倘若发生髋部骨折,后果更为严重,其死亡率达到了20%,幸存者中也将有50%以上生活不能自理,这些都给个人、家庭、社会与国家带来了损失。
所幸,骨质疏松是可以预防的。我们知道,引起骨质疏松的危险因素,如遗传、种族、年龄、性别等都无法改变。但不良的生活方式,如吸烟、酗酒、体力活动少、钙摄入不足等因素是可以通过努力而改变的,只要我们及早关注,提高认识并付诸行动,就一定可以减少骨质疏松性骨折的危险。
骨的生成包括有机质的形成和无机盐的沉积。有机质的主要成分是胶原蛋白,由氨基酸组成,维持骨基质的韧性,为无机盐的沉积创造条件。骨的无机盐部分为骨盐,其中以钙和磷的化合物为主,以结晶羟磷灰石与无定型的磷酸钙分布于有机质中。由此可见,长期蛋白质缺乏会导致骨基质蛋白质合成不足,再加上长期钙摄入不足,骨质疏松即会加快发生。
在无机盐中,骨是钙的储存库。99%的钙存在骨骼中,另有1%的钙存在体液中,在大脑功能、神经传导、血压维持、心脏跳动、肌肉收缩、血液凝固及激素分泌等方面发挥重要的生理功能。由于细胞的活动离不开钙,血压把钙从骨中动员出来,运送到需要的地方,正常人的血钙维持在相对稳定的范围,这是骨钙库与血钙调控激素共同作用的结果。
骨的代谢十分活跃还表现在骨基质不断更新上,骨的发育及强度是由新骨形成与旧骨流失之间的平衡所决定。在儿童期,人体骨骼中的骨量包括骨基质和无机盐都呈稳定增加,到青春期骨量迅速增加,至30岁左右达到峰值骨量,随后维持在骨量的提高水平,到45岁左右骨量开始下降。
科学研究表明,骨质疏松发生骨折的危险性决定于骨峰值和骨量丢失率两个环节,学者们公认,达到理想的骨峰值,则预示发生骨折的机会减少。因此,骨质疏松的预防,首先是获得最佳峰值骨量,也就是说,人应该从娃娃开始直至终身都应摄入充足的钙,加上经常性的参加体育锻炼及日光照射以获得维生素D,使骨骼变得更强健,才能防范于未然。而到了骨量降低时,人体仍需获得充足的钙,以延缓骨量的丢失率。
富含钙的食物有蛋类、豆制品、海藻、绿叶菜、虾皮、鱼类、芝麻酱等。但专家、学者普遍认为牛奶及其制品如酸奶、奶酪等是最佳的补钙来源。这是因为牛奶蛋白质主要由酪蛋白、乳清蛋白等完全蛋白质组成,它们所含的氨基酸种类齐全,数量充足,比例适当,再加上蛋白质的消化率高达98%,有利于骨基质蛋白质的合成。牛奶中的乳糖能促进钙、铁、锌的吸收,还能促进肠道嗜酸菌的增长,抑制腐败菌的繁殖,有利肠道健康。
牛奶最突出的好处是含钙高,且吸收利用率高,每天喝250毫升的奶,就可获得近300毫克的钙,相当于儿童期每日钙推荐量800毫克的3/8,青春期日推荐量1000毫克的1/3。另外,值得一提的是,牛奶中的钙磷比例恰当,含碱性元素多,属碱性食物,同时还会有维生素A和B2。如果,从儿童到老年时期都能够坚持补充钙,将大大降低骨质疏松患病率,因此,预防骨质疏松应当从娃娃抓起,直到人的一生都要加强。
《中国教育报》2008年9月16日第8版
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